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y Dossier

Dans le deuxième rapport TFOS DEWS II sorti en
2017, vous parliez des questionnaires mis à la
disposition des professionnels pour bien établir un
diagnostic de sécheresse oculaire. Ces
questionnaires sont-ils facilement accessibles ?
Les questionnaires servent à dépister
adéquatement la sécheresse oculaire. Le
problème, c’est que beaucoup de professionnels
de la vue n’utilisent pas encore ces questionnaires

systématiquement afin de valider les Est-il facile pour un optométriste de mesurer
symptômes des patients. C’est important l’homéostasie et ses effets sur les tissus adjacents
ici de le faire parce que les symptômes font ou faut-il que le professionnel recommande le
partie intégrante du diagnostic de sécheresse patient vers un spécialiste ?
oculaire. Il y a beaucoup de cliniques qui Selon la définition offerte au rapport TFOS
utilisent des questionnaires maison, mais DEWS II, la sécheresse oculaire est considérée
cela n’est plus acceptable. Il faut utiliser un comme une maladie avec des symptômes et
questionnaire validé qui se base sur des faits des signes. Les deux questionnaires validés
probants, tels que le Ocular Surface Disease mentionnés plus haut dans cet article ont la
Index-OSDI et le Dry-Eye Questionnaire spécificité et la sensibilité de pouvoir évaluer
5- DEQ-5, recommandé par TFOS DEWS II, les symptômes reliés à la sécheresse oculaire
et facilement accessible en ligne. pour établir un profil de base et de suivre

À l’école d’optométrie, on enseigne la sécheresse l’évolution des symptômes d’un traitement.
oculaire basée sur les faits probants, qui bien Parmi les trois tests d’homéostasie qui sont
sûr peuvent changer avec les nouveautés en mis de l’avant, notamment la stabilité du film
recherche. Nous devons, comme professionnels lacrymal, l’osmolarité et l’intégrité des tissus,
de la vue, être capables de répondre aux deux peuvent être faits chez un optométriste
questions des patients et de décortiquer avec ses instruments de base comme une
ce qui est fondé de ce qui ne l’est pas, avec lampe à fente. Le troisième, l’osmolarité, est un
une démarche scientifique rigoureuse. C’est test qui nécessite un équipement spécifique
pourquoi nous utilisons les questionnaires et (osmomètre) et que la plupart des
les algorithmes fournis par le TFOS DEWS optométristes ne possèdent pas. L’osmomètre
II. Dans ce rapport, ils nous disent quels est un dispositif électronique et portatif
sont les tests à utiliser pour détecter quel qui mesure la concentration des larmes.
type de sécheresse oculaire et quels sont les Cet appareil permet de prendre un
algorithmes de gestions de traitement qui échantillon des larmes et d’obtenir les résultats
sont associés selon les cas. instantanément dans le bureau. L’instrument
en soi est peu dispendieux, mais nécessite
Est-ce que tous ces algorithmes sont accessibles des embouts jetables, un pour chaque œil,
pour les professionnels de la vue ? qui occasionnent des frais supplémentaires.
Oui. Le Tear Film Ocular Surface Society On a constaté une hésitation chez les
(TFOS) est un organisme à but non lucratif professionnels de la vue d’ajouter ce test-là
et qui a des objectifs éducatifs. Les rapports dans le rituel de leurs cliniques. C’est pourtant
(en plusieurs langues) et les algorithmes le test le plus sensible et le plus spécifique,
sont accessibles gratuitement. Il est facile parmi les tests d’homéostasie proposés, pour
d’accéder au lien pour trouver l’information déceler la sécheresse oculaire.
abrégée du rapport TFOS DEWS II avec les
algorithmes de la classification, diagnostics
et gestion : https://www.tearfilm.org/pub-
lic/TFOSDEWSII-Executive.pdf.

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