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Dossier r

Il y a aussi la chirurgie réfractive, pour
certaines personnes, elle provoquera une
sécheresse oculaire. Qu’est-il arrivé ? On essaie
de comprendre, mais le mécanisme est très
complexe. C’est pourquoi je pose beaucoup
de questions au patient. Non seulement « La sécheresse oculaire est un problème
j’utilise les questionnaires recommandés
par le TFOS DEWS II, mais je pose inflammatoire qui ne se réglera pas
également d’autres questions pour aller en une semaine avec simplement des
chercher des informations supplémentaires : »
prenez-vous des médicaments (par larmes artificielles.
prescription, en vente libre ou même des
produits naturels) ? Depuis combien de
temps ? Avez-vous subi une chirurgie de l’œil ?
Faites-vous des soins esthétiques : botox,
injections, etc. Il faut poser beaucoup de
questions pour aller chercher les causes
multiples qui peuvent contribuer à la
sécheresse oculaire. Ces questions de triage
s’ajoutent aux questionnaires spécifiques
pour la sécheresse, pour mieux comprendre
les facteurs contribuant à la sécheresse du
patient. s’établisse entre le patient et le spécialiste
de la vue. Sur le marché canadien, nous
Est-ce qu’il existe des traitements efficaces pour
contrer la sécheresse oculaire ? disposons de trois médicaments pour la
gestion de la sécheresse oculaire ; le Restasis
J’évite d’utiliser le terme « traitement » avec les (cyclosporine 0,05 %), le Xiidra (lifitegrast
patients, car je dois gérer autant leurs attentes 5 %) et le Cequa (cyclosporine 0,09 %). Ce
que les miennes. Je leur parle de « gestion » sont des médicaments thérapeutiques pour
de la sécheresse, car en partenariat avec pallier l’inflammation reliée à la sécheresse
le patient, je peux gérer des symptômes ; oculaire. Nous sommes chanceux de disposer
améliorer les sécrétions de l’huile des glandes ; de ces médicaments. Nous pouvons aussi
je peux gérer l’inflammation de la surface de prescrire des oméga 3, en liquide ou en gélules,
l’œil, etc. Cependant, il se peut que je n’arrive à absorber par voie orale pour améliorer
pas à éliminer la sécheresse complètement. la sécrétion des glandes de Meibomius. Ils
C’est la raison pour laquelle je parle de jouent aussi un rôle anti-inflammatoire.
gestion. Et encore une fois, le rapport TFOS Tous les professionnels de la vue peuvent
DEWS II nous propose un algorithme de gérer la sécheresse oculaire de base. Par contre,
gestion qui fournit des étapes. C’est un guide il faut rester à jour en ce qui concerne
de référence pour les cliniciens. les nouveaux médicaments, les nouvelles
Bref, nous devons éduquer le patient. thérapies (masque chauffant, produits
La sécheresse oculaire est un problème d’hygiène des paupières), les différents
inflammatoire qui ne se réglera pas en lubrifiants oculaires, les nouvelles technologies
une semaine avec simplement des larmes et les nouvelles recherches sur la sécheresse
artificielles. Il faut que le patient comprenne oculaire, afin d’offrir aux patients toutes
en quoi consiste sa sécheresse oculaire et les possibilités de fine pointe offertes sur le
comment elle sera gérée. À titre de comparaison, marché canadien. 0
c’est comme une physiothérapie. Il y aura de
nouvelles habitudes de vie à intégrer pour 1 Pult Heiko, Nichols Jason J. A Review of Meibography. Optometry and
gérer cette inflammation. Le traitement Vision Science: 2012:89 (5) May:760-9
prendra du temps et il faudra qu’un partenariat 2 Leslie E. O’Dell; Amy Gallant Sullivan, Laura M. Perriman. When Beauty
talk turn ugly, Advanced Ocular Care, January/February 2017, p.16-20.

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