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y Dossier

L’intégrité de la surface oculaire, notamment des paupières fait en sorte que les glandes ne
la santé de la cornée, la conjonctive, et sont plus stimulées autant, et contribue à leur
l’intérieur de la paupière peuvent facilement atrophie avec le temps. Ce n’est pas la seule

être examinés à l’aide d’un biomicroscope cause de l’atrophie des glandes de Meibomius,
(instrument de base) et en utilisant des mais d’autres recherches sont nécessaires afin

colorants ophtalmiques pour mettre en de mieux comprendre la pathophysiologie

valeur certaine anomalie. Cependant, pour des glandes. Nous voyons aussi les effets
pousser plus loin l’analyse et pour définir de la vitamine A que l’on retrouve dans les
quel type de sécheresse, il faut se tourner vers cosmétiques qui ont également un effet
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les nouvelles technologies. nocif sur les glandes. C’est dire à quel point
Par exemple, pour déceler une sécheresse les gens ignorent les conséquences de gestes
évaporative, il faudrait regarder les glandes quotidiens.
de Meibomius, situées dans les paupières, À ce sujet, le TFOS sortira en 2023 un
qui ne sont pas faciles à voir avec la lampe prochain rapport qui s’intitulera TFOS
à fente. Pour cela, un système d’imagerie, à Lifestyle Report. Un rapport très attendu qui

l’infrarouge, traverse la peau de la paupière parlera des modes de vie et de leur impact sur

et rend la visualisation des glandes plus la surface oculaire. Il y a plusieurs facteurs de
facile. Le clinicien doit évaluer si elles risque déjà identifiés comme les hormones,
sont linéaires, obstruées ou atrophiées, et les chirurgies de l’œil, le port de lentilles

d’évaluer leur fonctionnement (c’est-à-dire cornéennes à longue durée (trente à quarante

la couleur des sécrétions huileuses). ans), l’utilisation des écrans numériques,
Une échelle est disponible (Meiboscale) les effets de cosmétiques et les traitements
afin de déterminer le niveau d’atrophie des esthétiques, et plusieurs autres facteurs de
glandes. Malheureusement, la majorité des risque.
professionnels de la vue n’utilise pas cette
échelle, qui pourrait faciliter la documentation. 1 «
On dit que 86 pour cent des cas de sécheresse Pour pousser plus loin l’analyse et pour
oculaire seraient causés par le dysfonctionnement définir quel type de sécheresse,
des glandes de Meibomius. Est-ce bien le cas ?
Avez-vous des statistiques à ce sujet ? il faut se tourner versles nouvelles
Effectivement, il est estimé que 86 pour cent technologies. »
des cas de sécheresse sont du type évaporatif.
La majorité des cas présente un problème
de dysfonctionnement des glandes. Il faut
comprendre qu’à chaque clignement des Est-ce qu’on comprend ce qui cause la sécheresse
paupières, ces glandes vont sécréter de l’huile. oculaire ?
Si elles ne fonctionnent pas bien, il n’y a pas
beaucoup d’huile sécrétée à la surface de Je me fais poser cette question par plusieurs
l’œil. Par conséquent, les larmes s’évaporeront patients. Pourquoi j’ai cela ? Qu’est-ce que
rapidement. Ce qui est étonnant, c’est j’aurais dû faire ou ne pas faire pour être dans
l’observation d’un nombre grandissant de votre clinique ? La question est pertinente,
jeunes qui souffrent de sécheresse oculaire liée mais la réponse est très complexe. En effet,
aux glandes de Meibomius. Normalement, je ne peux pas changer le fait que vous êtes
l’atrophie de ces glandes est liée au une femme en postménopause, je ne peux
vieillissement ou aux changements pas changer le fait que vous avez utilisé des
hormonaux chez la femme. Pourquoi des cosmétiques avec des ingrédients spécifiques
jeunes personnes de 20 à 25 ans, en bonne pendant des années. Le rapport TFOS
santé, ont-elles des problèmes de dysfonction DEWS II identifie de nombreux facteurs qui
de ces glandes ? Une hypothèse est le temps sont probants et déterminants : femmes en
d’utilisation prolongée d’écrans numériques, postménopause, ingrédients de cosmétique, les
car on ne cligne plus normalement des personnes asiatiques, le tabagisme (certaines
paupières. Cette réduction de clignement études le démontrent, d’autres moins).

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